Ce qui tient
17 études, méta-analyses à effets aléatoires, certitude GRADE. Délai avant première selle raccourci sous traitement ostéopathique (-0,57 jour ; IC 95 % -0,96 à -0,18) et sous massage abdominal (-0,91 jour ; IC 95 % -1,47 à -0,35).
Ce qui limite
Le délai avant premiers gaz ne montre qu'une tendance non significative avec hétérogénéité substantielle ; la réduction annoncée de 2,46 jours d'hospitalisation a un intervalle très large (-4,52 à -0,41) et une ampleur difficile à croire telle quelle pour une intervention manuelle.
Portée clinique
Un demi-jour à un jour de transit gagné est modeste mais cohérent entre les deux techniques. C'est l'argumentaire le plus solide disponible pour le versant viscéral post-chirurgical.