Ce qui tient
La référence française, celle que suivent les médecins traitants des patients vus en cabinet. Recommandations graduées, champ complet — information, imagerie, traitement médicamenteux et non médicamenteux, repérage du risque de chronicité. Message central : 90 % des lombalgies communes évoluent favorablement en moins de 4 à 6 semaines, et l'activité physique est le traitement principal.
Ce qui limite
Datée de 2019, antérieure à plusieurs synthèses majeures dont la Cochrane 2026 sur la manipulation vertébrale ; la thérapie manuelle n'y est pas traitée en tant que telle, la kinésithérapie active étant recommandée en grade B chez le patient chronique ou à risque de chronicité ; plusieurs recommandations reposent sur un accord d'experts et non sur des preuves.
Portée clinique
Trois points directement opposables en consultation. Pas d'imagerie en poussée aiguë sans drapeau rouge, et expliquer au patient pourquoi. Repérage précoce des facteurs de risque psychosociaux, questionnaire STarT Back à l'appui. Et sur les ceintures lombaires : port envisageable sur une courte durée pour aider à la reprise d'activités, bien qu'aucune efficacité n'ait été démontrée sur l'évolution de la lombalgie.