Ce qui tient
Recommandation d'une société savante majeure, système de gradation explicite, adossée à une revue systématique d'essais randomisés et de revues systématiques, critères de jugement larges incluant la reprise du travail et les effets indésirables.
Ce qui limite
Recherche close en novembre 2016, soit près de dix ans, avec plusieurs méta-analyses majeures parues depuis ; la manipulation vertébrale figure dans une recommandation forte alors que la preuve qui la soutient est de faible niveau — asymétrie assumée par les auteurs au motif que la plupart des patients s'améliorent quel que soit le traitement.
Portée clinique
Sans objet, il s'agit de recommandations.