Ce qui tient
Essai randomisé contre stimulation simulée, 64 patients, enregistrement préalable (ChiCTR2400085697), et corrélation rapportée entre hausse de l'activité vagale et baisse du score de douleur (r = -0,491 ; p = 0,004) — le mécanisme est mesuré, pas supposé.
Ce qui limite
Étude exploratoire, effectif modeste réparti sur deux pathologies distinctes (43 dyspepsies, 21 SII), traitement de 2 semaines sans suivi ultérieur.
Portée clinique
Ce n'est pas de la thérapie manuelle. L'intérêt est ailleurs — c'est le meilleur modèle contrôlé par simulation du mécanisme que les techniques viscérales revendiquent, et il fixe le niveau de preuve auquel elles devraient être comparées.