Ce qui tient
Registre multicentrique de 4 023 dissections, analyse multivariée.
Ce qui limite
Le registre ne peut pas établir le sens du lien : la manipulation peut déclencher la dissection, ou une dissection débutante peut amener le patient à consulter.
Portée clinique
228 dissections (5,7 %) après manipulation ; les patients concernés sont plus souvent des femmes (OR 1,64 ; IC 95 % 1,21–2,23) et plus jeunes, présentent plus souvent une cervicalgie (OR 2,80 ; 2,08–3,77) et une dissection vertébrale isolée (OR 2,15 ; 1,57–2,94) ; taux de récidive d'AVC comparable.