Ce qui tient
Préenregistrement PROSPERO (CRD42019135858), 14 essais, cinq bases interrogées, extraction en double, échelle PEDro et GRADE, résultats séparés par comparateur et par terme.
Ce qui limite
Peu d'essais par comparaison — 2 à 4 selon les analyses ; les auteurs préviennent que de futurs résultats pourraient modifier leurs conclusions.
Portée clinique
À court terme, la thérapie manuelle réduit la fréquence des céphalées contre simulation (-0,93 épisode par semaine) et contre absence de traitement (-1,23 épisode, et -1,63 sur 10 en intensité), en certitude modérée. **À 12 mois, plus aucune différence contre simulation**, ni en intensité (-0,12) ni en fréquence (-0,32). À long terme, ce sont les exercices cervicaux qui tiennent (-1,51 sur 10 contre absence de traitement). À lire avec Bini 2022 sur le même sujet : les deux synthèses partagent des essais mais divergent sur le long terme. C'est le signe que la littérature n'y est pas stabilisée.